“我本意是帶娃娃去見(jiàn)世面，去認識大海，去放松開(kāi)心，卻讓我這個(gè)媽媽永遠生活在悔恨和自責之中……”
6月26日，一位名叫“淼淼”的媽媽在網(wǎng)上分享了她的悲痛經(jīng)歷：6月初，她帶著(zhù)六歲的兒子程程（化名）去?？谕媪艘惶?，只是去海邊游了一次泳，竟感染了罕見(jiàn)的“阿米巴原蟲(chóng)”，最要命的是，這個(gè)病目前沒(méi)有特效藥，死亡極高。
根據所發(fā)信息，孩子旅游回家后出現發(fā)燒癥狀，十余日不見(jiàn)好轉，輾轉到幾家醫院就醫，近日還住進(jìn)了重癥監護室，最終得知孩子是被一種名為“狒狒阿米巴原蟲(chóng)”（俗稱(chēng)食腦蟲(chóng)）感染而引發(fā)的腦膜炎，而食腦蟲(chóng)引發(fā)腦炎致死率高達98%。
(資料圖)
善良的程程媽媽在留言中說(shuō)，本來(lái)她并不想把這些遭遇發(fā)到網(wǎng)上，但想到這個(gè)病如此兇險，更不想看到其他孩子也因此受害，所以還是把自己的經(jīng)歷發(fā)出來(lái)，提醒更多寶媽注意。
海邊游玩后
孩子被食腦蟲(chóng)感染成腦膜炎
6月26日11時(shí)許，記者從一名知情人處獲悉，程程的確因此罕見(jiàn)病入院，仍在醫院接受治療，病情很?chē)乐亍?/p>
根據所發(fā)布的內容顯示，起初，孩子在6月9日晚發(fā)燒就高達39度。次日，家長(cháng)帶孩子去當地的縣醫院看病，醫生開(kāi)了治療扁桃體發(fā)炎的藥物，吃藥后程程退燒了，但藥效一過(guò)又發(fā)燒。持續多日發(fā)燒，家長(cháng)輾轉幾家醫院，給孩子檢查了肝功能、血常規等，醫院采取了輸液等方式，孩子仍舊持續發(fā)燒、嗜睡。在轉到目前所在的貴陽(yáng)某兒童醫院時(shí)，孩子已出現昏迷的情況。
到了貴陽(yáng)某兒童醫院，孩子被轉到了重癥監護室。6月21日，醫院下達孩子病危通知書(shū)，通知書(shū)顯示醫院診斷孩子患有急性化膿性腦膜炎，出現持續癲癇、中樞性呼吸衰竭、支氣管肺炎等癥狀。孩子的病情危重，血壓維持不足，病情隨時(shí)可能進(jìn)一步惡化，危及生命。
6月25日，孩子的腦脊液檢測結果出來(lái)，“害孩子變成這樣的是一種叫‘狒狒阿米巴原蟲(chóng)’，是一種生存于熱帶和亞熱帶的寄生蟲(chóng)，也叫食腦蟲(chóng)。這種蟲(chóng)存在于溫暖的水中、泳池，江河里，還有森林里，腐爛的樹(shù)木、葉子里，淤泥，沙子里都有。全球70億人，總共才200例左右，中國也才幾例?！焙⒆幽赣H提到，孩子的狀況非常不好，拔掉呼吸機不能自主呼吸。她之所以將孩子的情況下寫(xiě)出來(lái)，是想讓其他寶媽警惕食腦蟲(chóng)。
什么是阿米巴原蟲(chóng)感染？
它真的是“食腦蟲(chóng)”嗎？
浙大兒院感染科主任黃麗素主任醫師介紹，阿米巴原蟲(chóng)是一種生存在熱帶和亞熱帶的罕見(jiàn)寄生蟲(chóng)，大多在水、泥土、腐爛的有機物中。據相關(guān)報道，全球感染人數總共才200例左右，我國只有幾十例。阿米巴原蟲(chóng)感染主要分為皮膚感染和顱腦感染。通常來(lái)說(shuō)，阿米巴原蟲(chóng)有兩種途徑進(jìn)入人體。
一種是通過(guò)農業(yè)工作，往往是一些農民。寄生蟲(chóng)通過(guò)皮膚進(jìn)入人體，一般感染后會(huì )出現皮膚紅斑難以治愈的情況，往往是通過(guò)皮膚活檢，發(fā)現阿米巴原蟲(chóng)。如果時(shí)間長(cháng)了，寄生蟲(chóng)一旦感染顱腦組織，后面的治愈率效果就比較差了。另一種就是人們在江河湖塘中游泳或用被食腦蟲(chóng)感染的水洗鼻子時(shí)， 它們從鼻腔鉆進(jìn)人腦后，迅速繁殖起來(lái)，引起化膿性腦膜腦炎，血管出血和腦實(shí)質(zhì)壞死。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎發(fā)病急，病情發(fā)展迅速。開(kāi)始有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，迅速轉入癱瘓、昏迷，最快可在一周內死亡。因此，在國外，阿米巴原蟲(chóng)又有“食腦蟲(chóng)”的惡名。
食腦蟲(chóng)致死率高達98%
至今仍是醫療界的一個(gè)難題
記者注意到，國家傳染病醫學(xué)中心、復旦大學(xué)附屬華山醫院感染科曾通過(guò)官方公眾號“華山感染”，發(fā)布過(guò)另外一個(gè)15歲的孩子阿文因感染狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎去世的情況。
狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎的治療在當今醫療界仍是一個(gè)難題。該病的總體預后很差，死亡率高達98％，全球僅報道了很少成功治療的案例。并且所有成功治療案例均需要數月甚至數年的藥物治療，治療藥物包括噴他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物，大環(huán)內酯類(lèi)抗生素、阿苯達唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治療的患者數目非常有限，目前尚未建立標準的治療方案。
阿文生于貴州，平時(shí)經(jīng)常于家鄉河塘中游泳，2018年12月出現鼻部破損，組織病理提示肉芽腫性病變。在2019年5月23日出現發(fā)燒，6月2日，阿文求醫到華山醫院，阿文的腦脊液經(jīng)宏基因組二代測序檢測顯示：阿文腦脊液中檢測到150條B.mandrillaris序列片段，相對豐度87.13％。這個(gè)名字對于臨床醫生也是相對陌生的病原，叫作“狒狒巴拉姆希阿米巴”（即上文的“狒狒阿米巴原蟲(chóng)”）。同年6月9日，阿文經(jīng)搶救無(wú)效去世。
“華山感染”的文章中還提到，狒狒巴拉姆希阿米巴首次在1990年被發(fā)現，被感染者是一只懷孕的母狒狒，最后死于該病原體引起的腦膜腦炎。巴拉姆希阿米巴腦炎常發(fā)生在患者出現皮損后，特別是面部。阿米巴侵入血液后，通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦部。免疫受損人群更易感染，但對健康人群也存在潛在危害。
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